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藥品定期調(diào)價(jià) 不如徹底調(diào)整制度

    “應(yīng)該建立一個(gè)兩年調(diào)整一次藥價(jià)的機(jī)制，不單是降價(jià)，而是政府根據(jù)實(shí)際的醫(yī)療消費(fèi)需求，調(diào)控藥價(jià)?！?5日，國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司副司長(zhǎng)周望軍坦言，近年來(lái)國(guó)家連續(xù)10余次藥品降價(jià)舉措只能在短期內(nèi)緩解“看病貴”，但很多藥品降價(jià)后就在市場(chǎng)匿跡，不同規(guī)格、包裝的同類(lèi)藥品取而代之，亦無(wú)須執(zhí)行降價(jià)規(guī)定(《新京報(bào)》5月16日)。 
 
    這一藥價(jià)控制新舉措并不足以從根本上解決“看病難看病貴”問(wèn)題，正如周望軍坦言的，還“須方方面面改變體制設(shè)計(jì)”。那么，需要改變的體制設(shè)計(jì)，具體有哪些“方方面面”呢？我想，至少應(yīng)該包括以下兩個(gè)方面。

    其一，生產(chǎn)源頭上的新藥審批、監(jiān)管體制。近年來(lái)國(guó)家發(fā)改委的藥品降價(jià)措施不少，累計(jì)降價(jià)達(dá)17次之多，可為什么實(shí)際的效果卻微乎其微——好處總落不到百姓頭上呢？顯然，藥價(jià)所以不能真正降下來(lái)，關(guān)鍵不在于是否有降價(jià)措施，或者是臨時(shí)性降價(jià)還是定期調(diào)控，而在于，藥品審批、監(jiān)管的源頭出了問(wèn)題。

    而這方面的一個(gè)廣為人們引證的事實(shí)是，“2004年中國(guó)藥監(jiān)局受理了10009種新藥申請(qǐng)，而同期美國(guó)藥監(jiān)局僅受理了148種”，“各種仿制藥改頭換面就成了所謂的'新藥'”，“一個(gè)新藥批文可以賣(mài)到幾百萬(wàn)甚至上千萬(wàn)元”。顯然，如此標(biāo)準(zhǔn)混亂、漏洞百出，并且充滿(mǎn)腐敗交易的藥品審批監(jiān)管機(jī)制，實(shí)際上是導(dǎo)致藥價(jià)虛高、扭曲的重要制度性源頭。

    其二，在藥品使用環(huán)節(jié)上醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療補(bǔ)償體制。眾所周知，在公共醫(yī)療投入不足的大背景下，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度，藥品利潤(rùn)一般占到醫(yī)院收入的50%以上甚至更高。在這種體制環(huán)境下，再加上醫(yī)患之間地位的天然不對(duì)等以及信息的不對(duì)稱(chēng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際上就成了具有高度壟斷性質(zhì)的藥店，那么，出于謀利的考慮，醫(yī)院醫(yī)生傾向于引進(jìn)高價(jià)藥、開(kāi)大處方、過(guò)度治療，犧牲患者利益，無(wú)疑就是一種必然。

    而反過(guò)來(lái)，也正是這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，醫(yī)院對(duì)高價(jià)藥的強(qiáng)烈需求，又催生了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)者巧立名目不斷推出“新藥”以逃避藥品降價(jià)措施的利益沖動(dòng)。

      信息來(lái)源：搜狐網(wǎng)