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藥監(jiān)局：已制定工作方案 將再評價中藥注射劑

   
　　1月14日上午，記者從全國食品藥品監(jiān)督管理工作會議上了解到，國家食品藥品監(jiān)督管理局計劃陸續(xù)對注射劑類藥品開展上市后再評價工作。2009年首先對中藥注射劑開展再評價，并已制定印發(fā)了《開展中藥注射劑安全性再評價工作方案》（以下簡稱《方案》），將按照此方案全面啟動中藥注射劑的再評價工作。
 
　　正確認識中藥注射劑

　　國家食品藥品監(jiān)督管理局副局長吳湞指出：現(xiàn)有的部分注射劑品種，尤其是一些“地標”升“國標”的品種，研制基礎(chǔ)較薄弱，生產(chǎn)工藝有缺陷，質(zhì)量水平不高，存在一定的安全隱患。因此，從2009年開始，國家食品藥品監(jiān)督管理局將陸續(xù)對注射劑類藥品開展上市后再評價工作。

　　2008年底發(fā)生的刺五加、茵梔黃等中藥注射劑的不良事件，使中藥注射劑的安全性受到社會各界的廣泛關(guān)注，一些人甚至認為應(yīng)該淘汰和廢除中藥注射劑。對此，吳湞指出，中藥注射劑是我國中醫(yī)藥文化的重要組成部分，是現(xiàn)代中醫(yī)藥創(chuàng)新和與時俱進取得的成果，已經(jīng)成為臨床疾病治療的獨特手段，正在發(fā)揮不可替代的作用。

　　吳湞特別強調(diào)，對于中藥注射劑開展再評價，不是簡單地淘汰或廢除中藥注射劑，而是要通過再評價工作，提高其質(zhì)量標準，將安全風(fēng)險控制在合理范圍，更好地發(fā)揮中藥治病救人、服務(wù)于民的作用。

　　進一步提高質(zhì)量與安全性

　　近年來，隨著我國藥品研制和生產(chǎn)技術(shù)水平的提高，已上市中藥注射劑存在的一些問題日益受到重視，相應(yīng)技術(shù)要求有了較大提高。這次國家食品藥品監(jiān)督管理局決定在全國范圍內(nèi)開展中藥注射劑安全性再評價工作，目的就是為了進一步提高中藥注射劑安全性和質(zhì)量可控性。

　　據(jù)SFDA藥品安全監(jiān)管司司長邊振甲介紹，藥品再評價是《藥品管理法》賦予的職責(zé)，包括化學(xué)藥品、中藥制劑和生物制品等，在上市后都應(yīng)該開展安全性再評價。這次對中藥注射劑進行安全性再評價，將通過開展生產(chǎn)工藝和處方核查、全面排查分析評價、有關(guān)評價性抽驗、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥品再評價和再注冊等工作，進一步規(guī)范中藥注射劑的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用秩序，消除中藥注射劑安全隱患，確保公眾用藥安全。

　　根據(jù)《方案》，監(jiān)管部門將深入具體地對每個中藥注射劑品種、每個企業(yè)進行風(fēng)險排查，找出存在的安全隱患；要在2008年開展的注射劑生產(chǎn)工藝和處方核查的基礎(chǔ)上，對每個品種按批準文號逐一建立完整監(jiān)管檔案；并對轄區(qū)內(nèi)中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)進行現(xiàn)場檢查，逐一排查原輔料來源與質(zhì)量控制、提取過程及提取物處置、滅菌工藝與灌封、生產(chǎn)過程微生物控制、質(zhì)量檢驗、包裝標簽管理、市場退換貨原因及處理、返工管理等重點環(huán)節(jié)存在的隱患。

　　《方案》要求加強中藥注射劑再注冊管理。應(yīng)將生產(chǎn)工藝和處方核查工作以及風(fēng)險排查的情況作為再注冊的依據(jù)。

　　SFDA同時要求藥品生產(chǎn)企業(yè)主動開展相關(guān)研究工作，加深對藥物特性的認識；嚴格控制藥材質(zhì)量，研究改進提取和制劑工藝及相應(yīng)的質(zhì)量控制方法；主動收集、分析、研究不良反應(yīng)（事件）信息，及時修改說明書和標簽，增加安全性信息，加強對臨床合理用藥的指導(dǎo)。

　　中藥注射劑品種的再評價工作將以《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》為主要依據(jù)，結(jié)合生產(chǎn)工藝和處方核查、藥品抽驗和不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測情況，圍繞中藥注射劑安全性問題，從處方的合理性、工藝的科學(xué)性、質(zhì)量的可控性、標簽說明書的規(guī)范性等方面，對中藥注射劑風(fēng)險效益進行綜合分析，按照風(fēng)險程度分類，分步推進中藥注射劑再評價工作。凡處方不合理、工藝不科學(xué)、不良反應(yīng)發(fā)生嚴重的品種，國家食品藥品監(jiān)督管理局將依法采取堅決措施。

　　此外，在正在實施的國家藥品標準提高行動計劃中，將首先完成中藥注射劑標準提高工作，增加安全性檢測項目，提高對產(chǎn)品質(zhì)量的控制水平，盡快審定標準并發(fā)布實施。

　　在加強中藥注射劑不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測方面，《方案》要求各?。▍^(qū)、市）局要進一步加強對中藥注射劑不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測工作，在對生產(chǎn)企業(yè)進行風(fēng)險排查時，應(yīng)將企業(yè)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作開展情況作為檢查重點，檢查督促企業(yè)建立相關(guān)制度并組織落實。同時，要加強各級藥品不良反應(yīng)病例報告監(jiān)測、信息通報和信息發(fā)布，積極引導(dǎo)輿論。

　　在流通環(huán)節(jié)，將加強中藥注射劑的監(jiān)督檢查和藥品抽驗工作，開展中藥注射劑評價性抽驗工作，排查中藥注射劑流通環(huán)節(jié)安全隱患，落實中藥注射劑的電子監(jiān)管措施。 
  
文章來源：搜狐健康